알약의 크기가 너무 크다고 임의로 빻아서 먹거나 쪼개서 복용하는 경우가 있습니다. 캡슐 약의 경우 캡슐을 벗겨 안에 있는 가루만 먹기도 합니다. 과연 이렇게 약을 마음대로 변형해서 먹어도 괜찮을지 알아보겠습니다.
쪼개 먹으면 안 되는 약 서방정
서방정(徐放錠)은 일반 약물과 달리 성분이 한 번에 전부 나오지 않고 서서히 방출되도록 특수 설계된 약물입니다. 서방정을 쪼개 먹으면 약 속에 포함된 전달 구조가 무너지게 됩니다. 서방정은 보통 하루 한 번 복용으로 약효가 24시간에 걸쳐 서서히 퍼지게 돼 있는데, 잘게 부숴 먹으면 약 성분이 처음에 지나치게 빨리 퍼져 나중에는 약효가 남아있지 않게 됩니다. 또한 서방정은 쪼개 먹어도 부작용이 발생할 수 있습니다. 고혈압 약을 쪼개 먹으면 저혈압이, 당뇨병 약을 쪼개 먹으면 저혈당이 생길 수 있습니다. 따라서 서방정은 물과 함께 그대로 삼켜 먹어야 합니다. 서방정인 약은 약 패키지에 '서방정'이라고 쓰여 있거나 영어 약자(SR, ER, CR, XL, DR, GR)가 표시돼 있으므로 해당 부분을 참고하여 약을 복용해야 합니다. 영어 약자 표시는 아래에 설명을 함께 기입하였으므로 참고하시기 바랍니다.
SR(Slow-Release) : 약물이 장시간에 걸쳐서 방출되는 약입니다.
CR(Controlled-Release) : 일정농도에서 원하는 시간 동안 약효가 유지됩니다.
ER, XR, XL : 약물의 효과가 일정 간격을 두고 2-3회 방출되는 약입니다.
쪼개 먹으면 안 되는 약 고혈압약과 진통제
고령자와 어린이의 경우 알약을 쉽게 복용하기 위해서 약을 빻고 가루를 내 물에 타 마시기도 합니다. 하지만 절대 삼가야 할 행동입니다. 관절염과 암 치료에 쓰이는 메토트렉세이트는 약 가루가 피부에 닿으면 피부세포가 죽을 수 있으며, 고혈압과 협심증 치료제인 니페디핀을 빻아 먹으면 한 번에 많은 양을 흡수하게 되어서 두통, 어지럼증, 뇌졸중, 심장마비가 발생할 우려가 높습니다. 진통제 계통인 모르핀도 가루를 내어서 복용하면 체내 흡수 속도가 과도하게 빨라져 무호흡, 의식 불명, 저혈압이 생길 수 있고, 심지어 혼수상태에 이를 위험이 있으므로 약을 빻아 먹는 것은 하지 말아야 합니다.
쪼개 먹으면 안 되는 약 캡슐약
캡슐 약도 먹을 때 캡슐을 제거하지 말고 그대로 복용해야 합니다. 캡슐 약에 사용되는 캡슐은 젤라틴으로 성분에 따라 위에서 바로 녹거나, 위에서 녹지 않고 장까지 가는 과정에서 녹게 합니다. 이 같은 과정을 통해 캡슐 속 약이 치료 부위까지 이동하는 시간을 조절합니다. 캡슐을 제거하고 캡슐 약을 먹으면 위 점막 등이 손상될 수 있습니다. 특히 고령층은 더 주의해야 합니다. 나이가 들면 식도와 위의 점막이 약해져 소화성 궤양, 식도염 등 심한 부작용이 생길 수 있기 때문입니다.
쪼개 먹으면 안 되는 약 장용정
장에서 녹는 알약인 장용정은 위에서 녹으면 약효가 떨어지거나 부작용이 발생할 수 있기 때문에 특수코팅으로 성분을 보호한 형태입니다. 장용정을 복용할 때는 쪼개거나 가루로 빻아서 먹지 않는 것이 좋습니다.
쪼개 먹으면 안 되는 약 당의정
당의정은 약물에 설탕을 입혀 만든 알약입니다. 당의정을 쪼개거나 가루로 빻아서 먹으면 설탕이 떨어져 나가 약물의 쓴맛이 강하게 느껴질 수 있으며, 약물의 흡수가 빨라져서 부작용이 발생할 수 있습니다.
정리
약은 약효성분의 흡수 속도, 시간, 부위를 조절해서 만들어진 것이기 때문에 약을 쪼개 먹으면 그 효과를 제대로 볼 수 없습니다. 예를 들어 타이레놀 ER을 복용하면서 이를 반으로 쪼개먹는다면 용량이 줄어들어 아예 효과를 보지 못할 수 있습니다. 또한 장용캡슐을 까서 복용하면 약 성분이 위산에 의해 분해 돼버려 효과를 보지 못하고 오히려 위장장애 등의 부작용을 겪을 수 있습니다. 그리고 비스포스네이트 계열의 골다공증 약은 가루로 복용하면 식도염을 유발할 수 있으므로 절대 분쇄하면 안 됩니다. 전립선 비대 또는 탈모에 쓰이는 5 ARI 제제는 분할 분쇄 시 가루 또는 분진에 의하여 주변의 가임기 여성의 출산 시 기형아를 발생시킬 수 있다는 보고가 있습니다.
약을 자르거나 부수거나 씹어서 복용하는 경우에는 약의 흡수 속도를 조절하는 부분이 무너져서 제대로 된 약효를 얻지 못할 수 있고, 예기치 않은 부작용이 나타날 수 있습니다. 약마다 성분뿐 아니라, 모양에도 다 만들어진 이유가 있습니다. 임의로 변형시켜서 먹을 경우 제대로 된 효과를 얻을 수 없으며, 분할 복용을 원할 경우에는 반드시 의사나 약사와의 상담이 필요합니다. 자신의 건강을 위해 먹 약인만큼 제대로 복용하시길 바랍니다
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