자가면역질환은 우리 몸의 정상적으로 작동하지 않아, 자신의 세포나 조직을 공격하는 질환입니다. 면역세포는 외부에서 침입한 세균이나 바이러스 등을 공격하여 우리 몸을 보호하는 역할을 합니다. 하지만 자가면역질환에서는 이러한 면역세포가 자신의 세포나 조직을 공격하여 염증을 유발하고, 다양한 증상을 일으킵니다. 종류가 다양하며, 각각의 질환마다 증상과 치료 방법이 다릅니다. 대표적인 자가면역질환으로는 류머티즘 관절염, 다발성 경화증, 제1형 당뇨병, 갑상선염, 건선 등이 있습니다.
오늘은 자가면역질환 중의 하나인 베체트병의 증상과 원인을 알아보고 현재까지 밝혀진 치료법에 대해 정리해보고자 합니다.
베체트병 증상
베체트병은 전 세계적으로 발생하지만, 지중해부터 중국까지 실크로드 지방에서 가장 일반적입니다. 이는 일반적으로 20대부터 남성과 여성에서 거의 동일하게 발생하지만, 남성이 중증인 경향이 있습니다. 드물게 아동에게서 이 증상이 발생하는 경우도 있습니다. 베체트병은 다양한 증상이 나타나며, 특히 눈의 염증, 구강궤양, 생식기궤양, 피부변화와 같은 증상이 주로 나타납니다. 베체트병이 있는 대부분의 사람들은 통증성 구강 궤양을 경험합니다. 구강 궤양은 베체트병의 첫 번째 증상입니다. 궤양은 혀, 잇몸, 구강 내막과 같이 구강의 모든 곳에 생길 수 있으며, 종종 군집으로 발생합니다. 궤양은 둥근형 또는 타원형이고, 직경이 1/2인치 미만에서 약 4인치(약 1~10센티미터)이며, 얕거나 깊고 노란색 중심이 있습니다. 궤양은 1~2주 지속됩니다. 두 번째 증상은 생식기 궤양입니다. 음경, 음낭, 외음부 주변에 통증이 생기며, 치유 후에도 흉터는 남을 수 있습니다. 세 번째 증상은 피부 증상입니다. 여드름과 유사한 발진이나, 피부 표면에 붉은 돌기가 있는 홍반이 나타날 수 있습니다. 네 번째 증상은 눈의 염증입니다. 홍반, 포도막염 등이 발생할 수 있으며, 심한 경우 시력 감소나 실명으로 이어질 수 있습니다. 다섯 번째 증상은 관절통입니다. 무릎과 손목 등의 관절에 영향을 미치며, 통증과 부기가 동반될 수 있습니다. 베체트병은 지속적으로 재발하는 질환으로 일상생활에 큰 영향을 줄 수 있습니다. 이러한 베체트병은 어떠한 원인으로 발병하는지에 대해 알아보겠습니다.
베체트병 원인
베체트병의 정확한 원인은 아직 명확히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용할 것으로 추정하고 있습니다. 유전적 요인으로는 HLA-B51 유전자와 연관성이 있을 것으로 보고 있으며, 특정 지역에서의 발병률이 높은 것으로 확인되어 지리적, 인종적 요인도 있을 것으로 보고 있습니다. 환경적 요인으로는 바이러스 감염(단순 헤르페스 바이러스 등)과 같은 외부 요인이 있을 수 있습니다.
베체트병 치료법
베체트병은 현재까지는 완치가 가능한 질환은 아니며, 일반적으로 코르티코스테로이드 및 면역체계를 억제하는 기타 약물을 사용하여 완화하는 방식입니다. 사용할 약물은 발병 위치와 중증도에 따라 결정됩니다. 염증성 눈과 피부 궤양의 경우는 눈 또는 피부에 코르티코스테로이드(염증을 감소시키는 데 사용)를 바를 수 있습니다. 아자티오프린(면역체계를 억제하는 약물[면역억제제])은 시력 선명도를 보존하는 데 도움이 되고 새로운 눈 궤양 형성을 예방하며 기존 궤양 치유를 도와줄 수 있습니다. 경구로 복용하는 메토트렉세이트는 눈 염증 완화에 도움이 될 수 있습니다. 주사로 투여하는 인터페론 알파 및 종양괴사인자(TNF) 억제제는 눈 문제가 있는 사람에게 도움이 될 수 있습니다. 중증의 눈 또는 신경계 염증의 경우는 중증이거나 코르티코스테로이드 프레드니손으로 증상이 나아지지 않는 경우, 면역억제제인 사이클로스포린을 사용할 수 있습니다. 구강과 생식기 궤양, 관절통의 경우는 코르티코스테로이드 크림, 국소 마취제, 수크랄페이트를 궤양에 바를 수 있습니다. 새로운 궤양을 예방하기 위해 콜키신(통풍 치료에 사용)을 경구로 복용할 수 있으며 이는 관절 통증을 완화할 수 있습니다. 답손은 경구로 복용하며 구강 및 생식기 궤양 수를 줄이고 지속기간을 감소시킬 수 있습니다. 아자티오프린은 경구로 복용하며 구강 및 생식기 궤양 치유에 도움이 되고 관절 통증을 완화할 수 있습니다. 콜키신이 도움이 되지 않는 경우, 주사로 인터페론 알파를 투여할 수 있습니다. 아프레밀라스트는 구강 궤양의 수와 통증을 감소시키는 데 사용될 수 있습니다. 드물게 사용되는 탈리도마이드는 경구로 복용할 수 있으며 구강, 생식기, 피부 궤양 치유에 도움이 될 수 있지만, 약물을 중단하면 궤양이 재발할 수 있습니다.
정리
베체트병은 환자마다 증상의 유형과 치료 결과에 차이가 있으며, 임상 경과도 다양합니다. 또한 오랜 기간 지속될 수 있는 질환이라 적극적인 관리와 치료에도 재발하는 경우가 있습니다. 특히 중추신경계 관련 합병증이나 시각 장애 등이 있는 환자의 경우 치료 예후가 안 좋을 수 있습니다. 베체트병은 개인의 증상과 상태에 따라 다양한 접근이 필요한 만큼, 의료진과의 꾸준한 소통과 정기적인 검진이 중요합니다.
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